Artrodese tripla - Discussão: - resultados na fusão das articulações subtalar, calcaneocúcida e talonavicular - procedimento mais efetivo para deformidades fixas do pé e do pé anterior - a artrodese tripla tende a ter alta (50) taxa de falha em crianças menores de 10 anos - artrodese tripla Na polio (ver a poliomielite): - na pólio, os objetivos da artrodese tripla: - reestruturação estática estável do pé - remoção das forças de deformação - prisão da progressão da deformação - elinminação da dor e diminuição flácida - pé normal aparente - rigidez seguida de islolado Artrodese: - a artrodese subtalar limita o movimento talonavicular a cerca de 26 e limita o movimento do calcaneocúcido a cerca de 56 - fusão talonavicular limitará o movimento subtalar a cerca de 9, de modo que apenas haverá 2 graus de movimento - a fusão do calcaneocúcido diminui o movimento talonavicular para 67 e Movimento subtalar até 92 - referência: artrodese tarsal seletiva: uma análise in vitro do efeito sobre o movimento do pé. - resultados: - Saltzman CL, et al (1999): 67 pés em 57 pacientes submetidos à artrodese tripla foram avaliados em média 25 e 44 anos após a cirurgia - indicações para cirurgia: poliomielite (55), CMT (9), coluna vertebral Anormalidades do cordão (6), CP (4), síndrome de Guillain-Barreacute (1) - a pseudartrose ocorreu em treze pés - 55 pés foram dolorosos aos 44 anos e todos apresentaram algumas alterações degenerativas - apesar da dor no pé e sinais radiográficos de alterações degenerativas , 95 dos pacientes ficaram satisfeitos com os resultados do procedimento - os autores observam que as indicações para a artrodese tripla têm alterações nas últimas décadas (menos freqüentemente para distúrbios neuromusculares e mais frequentemente para artrite degenerativa severa ou pé plano severo) e note que A prevalência de pseudoartrose é menos freqüente - Pell RF, et al. (2000), os autores seguiram 183 procedimentos de artrodes triplas durante uma média de 5,7 anos - os autores observaram alta correlação entre a satisfação do paciente e o alinhamento do pé pós-operatório - 91 dos pacientes indicaram que teriam o procedimento novamente, em circunstâncias semelhantes - tornozelo pós-operatório A artrite (clínica e radiográfica) foi comum, mas não parece afetar a satisfação do paciente - os pés e as mudanças pós-traumáticas (25) exigiram a menor correção em que, como os 22 pés de altura e a rotura de 70 pés com PT, precisavam da maior correção - média O tempo de fusão foi de 10,7 semanas - Artrodese tripla: seguimento médio de vinte e cinco e quarenta e quatro anos dos mesmos pacientes. - Resultado clínico após a artrodese primária tripla - contra-indicações: - contra-indicado em crianças pequenas (menos de 10 a 12 anos), porque o procedimento limita o crescimento do pé - Instrumentos cirúrgicos: - curtumes, espalhador de lâmina e dentes, osteotomos, peri - Elevadores de elevação, retractores de pá, retractores de homan e elevadores de creigo curvos - Técnica Operacional: - posicionamento: - supino, w bumb sob hip - preparação para enxerto ósseo - considerações sobre tecidos moles: - considere a necessidade de alongamento do tendão peroneal e alongamento do tendão de Aquiles ( Contração do equino) - liberação capsular do tornozelo posterior: - incisão pós-medial paralela ao tendão de Aquiles, retração do FHL medialmente, e a cápsula é incisada - deformidade varo: - liberar a cápsula talonavicular medial - a cápsula subtalar medial requer liberação - o navicular eo calcâneo são então trazidos de volta Em torno do talus - incisão: - EDB é liberado do seu amplificador de inserção refletido distalmente, cuidado para preservar o fornecimento de nervo - adjacente ao lateral A borda da EDB é a bainha do tendão peroneal - a extensão mediana da EDB é adjacente ao tendão do peroneus tercius - a extensão proximal da EDB é observada à medida que desaparece no tarsi do seio, abaixo da almofada de gordura e retináculo do extensor inferior - o esboço do EDB é completado, permitindo a criação de Uma aba de EDB com base distal - em aspectos medulares de dorsal de EDB de EDB, mantenha a dissecção subperióstica para evitar danos neurovasculares - o pacote NV entra aproximadamente 1,5 cm de amplificador medial distal ao processo anterior do calcâneo - retrai os tendões peroneais fora da bainha do tendão com ampliação plantarmente lateralmente - Continuar a dissecação ao calcâneo cuboide e distal através da porção profunda da bainha de peroneus - A barriga EDB é entregue de Sinusal Tarsi por dissecção sub-perostérea - remova os conteúdos fibro-gordurosos do seio taris wa rounguer - identifica, faceta posterior da articulação subtalar - Identifique a articulação do calcaneocúcido encontrada apenas distal ao bico anterior do calcâneo - evite entrar na articulação - o talo-navi A articulação cular é superior e medial à articulação calcaneocúbica - identifica o pescoço do talo e eleva os tendões extensores do pescoço - insere uma espada sobre o pescoço sob os tendões extensores, o que ajuda a retrair o feixe NV - a cápsula articular do pescoço talar lateral é dissecada Na direcção plantar a dorsal subperiosteamente, em seguida, movendo-se distalmente para a área do navicular - Resecção da junção subtalar: - tenha em mente que a ressecção desta articulação estabelecerá a posição da posição do varo-valgo do pé atrás - o ligamento interósseo foi dividido, o que permitiu o acesso a cada faceta de O ligamento bifurcado da junção subtalar foi liberado para proporcionar uma correção completa da deformação do abdução do meio do pé - insira um elevador curvo Creigo profundo para o tendão peroneal e em torno do calcâneo ao nível da articulação sub-talar - considere remover o processo de talar lateral para Melhor exponha a faceta posterior - a cápsula articular da articulação talocalcaneal é incisada o amplificador espalhador laminar é inserido no pecado Nós tarsi para expor a articulação subtalar inteira - a faceta anterior da articulação subtalar é encontrada movendo-se de forma inferior à cabeça talar - a faceta anterior é uma estrutura relativamente medial e pode estar em comunicação direta com a junção subcutânea do subtalhão da cartilagem articular talaravicular. Conjunto. - deve-se ter cuidado para assegurar a excisão da catilagem articular anterior. meio. E faceta posterior - todas as superfícies não articulares são decorticadas - evite a ressecção óssea excessiva, uma vez que isso diminuirá a altura da junção subtalar e perturbará a relação articular da articulação talo-naviulcar - quando debrindo o aspecto posteromedial da articulação, use curtirte em vez da A broca de salão para evitar empurrar o feixe de NV - flexionar o dedo grande do pé, resultará em movimento do tendão de FHL é útil para localizar a localização exata do feixe de NV, uma vez que se encontra anteromedial à FHL no nível da articulação subtalar - Resecção da junção de calcaneocúcido: - ligamento de bifurcação É liberado para fornecer correção completa da deformação de abdução do alongamento da coluna do meio do pé: - quando indicado, a artrodese de distração da articulação do calcaneocúcido é realizada com interposição do enxerto ósseo - Resecção da articulação talo-navicular: - o ligamento bifurcado é liberado para fornecer A correção da deformação de abdução do meio do pé - ressecção desta articulação irá estabelecer parcialmente Pronação de supinação do antepé - insira o retractor de espada sobre o pescoço talar para proteger o feixe de NV - a deformidade com planovalgus, reduza manualmente a cabeça do talo na ferida lateral - se a redução não for conseguida ou a exposição for inadequada considere uma liberação circunferencial da articulação talonavicular - nota Essa cabeça de talar é feita de osso mais macio do que o navicular. Que cria um caminho de menor resistência para a brotação - note que os aspectos mediais das curvas da articulação talonaviular bem longe da ferida, tornando a visualização difícil - incisão medial: é opcional - a incisão é feita dorsomedialmente, começando na ponta do maléolo medial e na linha w fronteira medial de Pé, estendendo 6-7 cm em direção ao dedo adiantado do dedo longitudinalmente, terminando entre os tendões tibiais posteriores da aba anterior - safena vien é retraída dorsalmente - a dissecção subperiostática é realizada de forma plantar e dorsal ao longo da dissecção navicular-dorsal é limitada para preservar o fornecimento de sangue ao talus - precauções : - a articulação talonavicular é uma articulação redonda que segue o contorno da cabeça de talar - apenas os dois terços da articulação podem ser alcançados a partir da incisão medial (o restante é exposto através da abordagem lateral) - exposição fraca (não expondo todo o talonavicular Articular) pode explicar a alta taxa de não união para a fusão talonavicular - alcançar o lado lateral da articulação talonavicular, seguindo Com o pescoço talar lateral distalmente - Posição IntraOp do Pé: - redução da articulação subtalar: - ao reduzir a articulação subtalar no caso de um pé de planovalgus, não é simplesmente a correção varico da sala, mas também a rotação interna do calcâneo debaixo do talo - no Relatório de Maenpaa H, et al. Foram realizadas 307 artrodes triplas em 282 pacientes com doenças reumáticas entre 1995 e 1999 - foi realizada fusão sólida e indolor em 261 pacientes (93, 286 artrodeses) - 21 artrodeses (em 21 pacientes) que falharam foram analisadas - 14 (66) maldições, 6 (29) não uniões e um (5) pé doloroso sem maldade ou não união foram encontrados - dos procedimentos falhados, o alinhamento do valgo estava presente em 13 pés eo alinhamento do varo estava presente em oito pés - a causa mais comum de falha foi um erro de julgamento na A técnica cirúrgica, que ocorreu em 12 dos 21 (57) pacientes, com base na correção inadequada e no reposicionamento da deformidade do pé do pé - em quatro (19) pacientes, a destruição e instabilidade adicionais do tornozelo foi ignorada como causa da malignação - a revisão da artrodese tripla foi bem sucedida em 18 de 21 (86) pacientes - ref: O que foi errado em artrodese tripla Uma análise de falhas em 21 pacientes - deformidade de planovalgus. - considere o alongamento da coluna lateral versus o encurtamento da coluna medial - geralmente quando o pé é reduzido, haverá um intervalo no intervalo calcaneocúbico e exigirá enxerto ósseo - em certo sentido, é uma alongamento da coluna lateral por necessidade - deformidade equinovariana: - considere pining a articulação talonavicular com o tálus em flexão, de modo que o tornozelo não interfira na dorsiflexão - a supuração fixa do meio do pé, o navicular pode ter que ser deprimido em relação ao talus, para ajudar a girar o lado medial do pé para dentro Uma posição de planejamento - neste caso, o aspecto superior do talus será descoberto - considere remover o 13 superior do talus, não só para prevenir o impacto do tornozelo na dorsiflexão, mas também para obter mais enxerto ósseo - Fixação: - articulação subtalar : - correção do valgo do pé traseiro é alcançada na articulação subtalar - inserção do parafuso anterior à posterior: - inserir o pin medial ao tendão tibial anterior do pescoço talar no calcâneo - se o parafuso de fixação i S inseriu o tornozelo na flexão plantar e está localizado muito perto da margem anterior da tíbia, pode bloquear a dorsiflexão do tornozelo ou, alternativamente, pode irritar a articulação do tornozelo - o comprimento usual do parafuso é de 65 mm de comprimento - pino visualizado à medida que se passa através da região do tarsi sinusal Calcâneo - o bulto do alfinete sob a pele da região do calcanhar é então sentido e o pino é retraído de volta cerca de 2 cm - vantagens: há uma melhor fixação com este método (em comparação com a inserção posterior a anterior), uma vez que os parafusos de lama roscada longa Pode ser usado - desvantagens: se o parafuso estiver em posição muito próxima da cabeça de talar, então o choque doloroso do tornozelo pode ocorrer quando o tornozelo é colocado em dorsiflexão máxima - posterior à inserção do parafuso anterior: - alternativamente, o pino Steinman ou o parafuso canulado 7,0 Inserido a partir da almofada de calcanhar, através da junção subtalar, na tíbia distal - é melhor inserir o parafuso apenas superior à porção de rolamento de peso do calcanhar - vantagens: este método evitará o impacto da E cabeça do parafuso quando o tornozelo é colocado em dorsiflexão - desvantagens: o parafuso de atraso é colocado do fragmento maior no fragmento menor e, portanto, parafusos de retardamento, devem ser utilizadas roscas curtas - Articulação talo-navicular. - correção da rotação do pé direito - inserir pino da articulação naviculo-cuneiforme em direção ao centro da cabeça do tálus - o posicionamento ideal, o pescoço talar, o navicular e o 1º metatarsiano serão co-lineares - a fixação da articulação talonavicular foi realizada primeiro usando dois parafusos : (Os parafusos são inseridos de navicular no tálus) - um parafuso de atraso do tubérculo do navicular no talhão - o ponto de partida precisa ser distal no navicular (criar um entalhe pode ser feito no cuneiforme mediano) para obter exposição - Segundo parafuso cortical do pescoço do talco na parte lateral do navicular - através de uma pequena incisão dorsolateralmente - Junta de Calcaneocúcido: - alongamento lateral da coluna. - normalmente é a última articulação também corrigida - correção da adução do abducção do antepé - a fixação pode ser alcançada com dois parafusos curvos cruzados de 4,5 mm - geralmente a fixação deve ser direcionada do processo anterior do calcâneo ao cubóide - Avaliação final e aplicação de osso Enxerto: - após a fixação, o pé e o calcanhar são avaliados quanto ao alinhamento - se necessário, a osteotomia do calcâneo é realizada para o varico calcâneo residual ou a angulação de valgo após a realização da artrodese - o enxerto ósseo é aplicado - Cuidados pós-operatórios: - os pinos permanecem por 6 Semanas - o rolamento de peso é iniciado às 10 a 12 semanas - Complicações: - pseudoartrose da articulação talonavicular - pode ser devido ao fato de a articulação talonavicular ter mais movimento do que a articulação subtalar ou a articulação calcaneocúcida - deformidade do antepé (pronação supinada) que Requer primeira osteotomia metatarsiana - cuneiforme e métricas de fusão de fusão - Médias móveis simples e exponentes - Introdução simples e exponencial As médias móveis suavizam os dados de preços para formar um indicador de tendência seguinte. Eles não prevêem a direção do preço, mas sim definem a direção atual com um atraso. As médias móveis são desactualizadas porque se baseiam em preços passados. Apesar deste atraso, as médias móveis ajudam a melhorar a ação do preço e a eliminar o ruído. Eles também formam os blocos de construção para muitos outros indicadores técnicos e sobreposições, como Bollinger Bands. MACD e o McClellan Oscillator. Os dois tipos mais populares de médias móveis são a média móvel simples (SMA) e a média móvel exponencial (EMA). Essas médias móveis podem ser usadas para identificar a direção da tendência ou definir níveis potenciais de suporte e resistência. Aqui, um gráfico com um SMA e um EMA nele: Cálculo da média móvel simples Uma média móvel simples é formada calculando o preço médio de uma garantia em um período específico de períodos. A maioria das médias móveis baseia-se nos preços de fechamento. Uma média móvel simples de 5 dias é a soma de cinco dias de preços de fechamento dividida por cinco. Como o próprio nome indica, uma média móvel é uma média que se move. Os dados antigos são descartados à medida que novos dados estão disponíveis. Isso faz com que a média se mova ao longo da escala de tempo. Abaixo está um exemplo de uma média móvel de 5 dias evoluindo ao longo de três dias. O primeiro dia da média móvel cobre os últimos cinco dias. O segundo dia da média móvel diminui o primeiro ponto de dados (11) e adiciona o novo ponto de dados (16). O terceiro dia da média móvel continua diminuindo o primeiro ponto de dados (12) e adicionando o novo ponto de dados (17). No exemplo acima, os preços aumentam gradualmente de 11 para 17 durante um total de sete dias. Observe que a média móvel também aumenta de 13 para 15 durante um período de cálculo de três dias. Observe também que cada valor médio móvel está abaixo do último preço. Por exemplo, a média móvel para o dia 1 é igual a 13 e o último preço é 15. Os preços nos quatro dias anteriores foram menores e isso faz com que a média móvel atinja. Cálculo médio exponencial da movimentação As médias móveis exponentes reduzem o atraso aplicando mais peso aos preços recentes. A ponderação aplicada ao preço mais recente depende do número de períodos na média móvel. Existem três etapas para calcular uma média móvel exponencial. Primeiro, calcule a média móvel simples. Uma média móvel exponencial (EMA) tem que começar em algum lugar, de modo que uma média móvel simples é usada como EMA do período anterior em o primeiro cálculo. Segundo, calcule o multiplicador de ponderação. Em terceiro lugar, calcule a média móvel exponencial. A fórmula abaixo é para uma EMA de 10 dias. Uma média móvel exponencial de 10 períodos aplica uma ponderação de 18.18 ao preço mais recente. Um EMA de 10 períodos também pode ser chamado de 18.18 EMA. Um EMA de 20 períodos aplica uma pesagem de 9,52 ao preço mais recente (2 (201) .0952). Observe que a ponderação para o período de tempo mais curto é maior do que a ponderação para o período de tempo mais longo. Na verdade, a ponderação cai pela metade cada vez que o tempo médio móvel dobra. Se você quer uma porcentagem específica para um EMA, pode usar esta fórmula para convertê-la em períodos de tempo e, em seguida, insira esse valor como o parâmetro EMA039s: abaixo é um exemplo de planilha de uma média móvel simples de 10 dias e um 10- Média móvel exponencial do dia para a Intel. As médias móveis simples são diretas e requerem pouca explicação. A média de 10 dias simplesmente se move à medida que novos preços se tornam disponíveis e os preços antigos caem. A média móvel exponencial começa com o valor médio móvel simples (22.22) no primeiro cálculo. Após o primeiro cálculo, a fórmula normal assume o controle. Como um EMA começa com uma média móvel simples, seu valor verdadeiro não será realizado até 20 ou mais períodos mais tarde. Em outras palavras, o valor na planilha do Excel pode diferir do valor do gráfico devido ao curto período de visualização. Esta planilha apenas remonta a 30 períodos, o que significa que o efeito da média móvel simples teve 20 períodos para se dissipar. StockCharts remonta pelo menos 250 períodos (geralmente muito mais) para os seus cálculos, de modo que os efeitos da média móvel simples no primeiro cálculo foram totalmente dissipados. O Factor de Lag. Quanto maior a média móvel, mais o atraso. Uma média móvel exponencial de 10 dias irá reduzir os preços de forma bastante próxima e virar-se pouco depois que os preços se transformarem. As médias de curto movimento são como barcos de velocidade - ágeis e rápidos de mudar. Em contraste, uma média móvel de 100 dias contém muitos dados passados que o retardam. As médias móveis mais longas são como os petroleiros oceânicos - letárgicos e lentos para mudar. É necessário um movimento de preços maior e mais longo para uma média móvel de 100 dias para mudar de curso. O gráfico acima mostra o ETF SampP 500 com um EMA de 10 dias seguindo os preços e uma moagem de SMA de 100 dias mais alta. Mesmo com o declínio de janeiro a fevereiro, o SMA de 100 dias manteve o curso e não recusou. O SMA de 50 dias se encaixa em algum lugar entre as médias móveis de 10 a 100 dias quando se trata do fator de atraso. Médias móveis simples e exponentes Mesmo que existam diferenças claras entre as médias móveis simples e as médias móveis exponenciais, uma não é necessariamente melhor do que a outra. As médias móveis exponentes têm menos atraso e, portanto, são mais sensíveis aos preços recentes - e as recentes mudanças nos preços. As médias móveis exponentes virão antes das médias móveis simples. As médias móveis simples, por outro lado, representam uma verdadeira média de preços durante todo o período de tempo. Como tal, as médias móveis simples podem ser mais adequadas para identificar níveis de suporte ou resistência. A preferência média móvel depende dos objetivos, do estilo analítico e do horizonte temporal. Os cartistas devem experimentar com os dois tipos de médias móveis, bem como diferentes prazos para encontrar o melhor ajuste. O gráfico abaixo mostra a IBM com o SMA de 50 dias em vermelho e a EMA de 50 dias em verde. Ambos atingiram o pico no final de janeiro, mas o declínio no EMA foi mais acentuado do que o declínio no SMA. A EMA apareceu em meados de fevereiro, mas a SMA continuou abaixo até o final de março. Observe que o SMA apareceu mais de um mês após o EMA. Comprimentos e prazos O comprimento da média móvel depende dos objetivos analíticos. As médias de curto movimento (5-20 períodos) são mais adequadas para tendências e negociações de curto prazo. Chartists interessados em tendências de médio prazo optaram por médias móveis mais longas que poderiam prolongar 20-60 períodos. Os investidores de longo prazo preferirão médias móveis com 100 ou mais períodos. Alguns comprimentos médios móveis são mais populares do que outros. A média móvel de 200 dias é talvez a mais popular. Devido ao seu comprimento, esta é claramente uma média móvel a longo prazo. Em seguida, a média móvel de 50 dias é bastante popular para a tendência de médio prazo. Muitos cartéescos usam as médias móveis de 50 dias e 200 dias em conjunto. A curto prazo, uma média móvel de 10 dias era bastante popular no passado porque era fácil de calcular. Simplesmente adicionou os números e moveu o ponto decimal. Identificação da tendência Os mesmos sinais podem ser gerados usando médias móveis simples ou exponenciais. Conforme mencionado acima, a preferência depende de cada indivíduo. Estes exemplos abaixo usarão médias móveis simples e exponenciais. O termo média móvel aplica-se a médias móveis simples e exponenciais. A direção da média móvel transmite informações importantes sobre os preços. Uma média móvel ascendente mostra que os preços geralmente aumentam. Uma média decrescente indica que os preços, em média, estão caindo. Uma média móvel crescente a longo prazo reflete uma tendência de alta de longo prazo. Uma média móvel decrescente a longo prazo reflete uma tendência de baixa de longo prazo. O gráfico acima mostra 3M (MMM) com uma média móvel exponencial de 150 dias. Este exemplo mostra o quão bem as médias móveis funcionam quando a tendência é forte. A EMA de 150 dias desistiu em novembro de 2007 e novamente em janeiro de 2008. Observe que demorou 15 para reverter a direção dessa média móvel. Esses indicadores de atraso identificam inversões de tendência à medida que ocorrem (na melhor das hipóteses) ou após ocorrerem (na pior das hipóteses). O MMM continuou a baixar em março de 2009 e depois aumentou 40-50. Observe que o EMA de 150 dias não apareceu até depois desse aumento. Uma vez que fez, no entanto, MMM continuou mais alto nos próximos 12 meses. As médias móveis funcionam de forma brilhante em fortes tendências. Crossovers duplos Duas médias móveis podem ser usadas em conjunto para gerar sinais cruzados. Na Análise Técnica dos Mercados Financeiros. John Murphy chama isso de método de cruzamento duplo. Os cruzamentos duplos envolvem uma média móvel relativamente curta e uma média móvel relativamente longa. Tal como acontece com todas as médias móveis, o comprimento geral da média móvel define o prazo para o sistema. Um sistema que utilize um EMA de 5 dias e EMA de 35 dias seria considerado de curto prazo. Um sistema que usa SMA de 50 dias e SMA de 200 dias seria considerado de médio prazo, talvez até de longo prazo. Um cruzamento de alta ocorre quando a média móvel mais curta cruza acima da média móvel mais longa. Isso também é conhecido como uma cruz dourada. Um cruzamento de baixa ocorre quando a média móvel mais curta passa abaixo da média móvel mais longa. Isso é conhecido como uma cruz morta. Os fluxos médios móveis produzem sinais relativamente atrasados. Afinal, o sistema emprega dois indicadores de atraso. Quanto mais longos os períodos médios móveis, maior o atraso nos sinais. Esses sinais funcionam bem quando uma boa tendência se apodera. No entanto, um sistema de cruzamento médio móvel produzirá muitos whipsaws na ausência de uma forte tendência. Há também um método de cruzamento triplo que envolve três médias móveis. Novamente, um sinal é gerado quando a média móvel mais curta cruza as duas médias móveis mais longas. Um simples sistema de cruzamento triplo pode envolver médias móveis de 5 dias, 10 dias e 20 dias. O gráfico acima mostra Home Depot (HD) com EMA de 10 dias (linha pontilhada verde) e EMA de 50 dias (linha vermelha). A linha preta é o fechamento diário. O uso de um crossover médio móvel resultaria em três whipsaws antes de pegar um bom comércio. A EMA de 10 dias quebrou abaixo da EMA de 50 dias no final de outubro (1), mas isso não durou tanto quanto o 10 dias se movia de volta acima em meados de novembro (2). Esta cruz durou mais tempo, mas o próximo cruzamento de baixa em janeiro (3) ocorreu perto dos níveis de preços finais de novembro, resultando em outro whipsaw. Esta cruz descendente não durou tanto quanto a EMA de 10 dias voltou atrás dos 50 dias alguns dias depois (4). Depois de três sinais negativos, o quarto sinal anunciou um forte movimento, já que o estoque avançou acima de 20. Há duas coisas para levar aqui. Primeiro, os cruzamentos são propensos a whipsaw. Um filtro de preço ou tempo pode ser aplicado para ajudar a evitar whipsaws. Os comerciantes podem exigir que o crossover durar 3 dias antes de atuar ou exigir que a EMA de 10 dias se mova acima da EMA de 50 dias por uma certa quantidade antes de agir. Em segundo lugar, o MACD pode ser usado para identificar e quantificar esses cruzamentos. MACD (10,50,1) mostrará uma linha que representa a diferença entre as duas médias móveis exponenciais. O MACD se torna positivo durante uma cruz dourada e negativo durante uma cruz morta. O Percentage Price Oscillator (PPO) pode ser usado da mesma maneira para mostrar diferenças percentuais. Note-se que o MACD e o PPO são baseados em médias móveis exponenciais e não combinam com médias móveis simples. Este gráfico mostra Oracle (ORCL) com EMA de 50 dias, EMA de 200 dias e MACD (50.200,1). Havia quatro passagens médias móveis ao longo de um período de 2 12 anos. Os três primeiros resultaram em whipsaws ou negócios ruins. Uma tendência sustentada começou com o quarto crossover, já que a ORCL avançou até o meio da década de 20. Mais uma vez, os cruzamentos médios móveis funcionam bem quando a tendência é forte, mas produzem perdas na ausência de uma tendência. Crossovers de preços As médias móveis também podem ser usadas para gerar sinais com crossovers de preços simples. Um sinal de alta é gerado quando os preços se movem acima da média móvel. Um sinal de baixa é gerado quando os preços se movem abaixo da média móvel. Os cruzamentos de preços podem ser combinados para negociar dentro da tendência maior. A média móvel mais longa define o tom para a tendência maior e a média móvel mais curta é usada para gerar os sinais. Um seria procurar cruzes de preços otimistas somente quando os preços já estão acima da média móvel mais longa. Isso seria negociado em harmonia com a maior tendência. Por exemplo, se o preço estiver acima da média móvel de 200 dias, os chartists só se concentrarão em sinais quando o preço se mova acima da média móvel de 50 dias. Obviamente, um movimento abaixo da média móvel de 50 dias precederia esse sinal, mas tais cruzes de baixa seria ignoradas porque a maior tendência foi aumentada. Uma cruz grosseira simplesmente sugeriria uma retração dentro de uma maior tendência de alta. Uma cruzada acima da média móvel de 50 dias indicaria uma recuperação dos preços e a continuação da maior tendência de alta. O próximo gráfico mostra Emerson Electric (EMR) com EMA de 50 dias e EMA de 200 dias. O estoque moveu-se acima e manteve-se acima da média móvel de 200 dias em agosto. Havia mergulhos abaixo da EMA de 50 dias no início de novembro e novamente no início de fevereiro. Os preços rapidamente se movimentaram atrás do EMA de 50 dias para fornecer sinais de alta (setas verdes) em harmonia com a maior tendência de alta. MACD (1,50,1) é mostrado na janela do indicador para confirmar cruzamentos de preços acima ou abaixo do EMA de 50 dias. A EMA de 1 dia é igual ao preço de fechamento. MACD (1,50,1) é positivo quando o fechamento está acima do EMA de 50 dias e negativo quando o fechamento está abaixo da EMA de 50 dias. Suporte e resistência As médias móveis também podem atuar como suporte em uma tendência de alta e resistência em uma tendência de baixa. Uma tendência de alta de curto prazo pode encontrar suporte perto da média móvel simples de 20 dias, que também é usada em Bandas de Bollinger. Uma tendência de alta de longo prazo pode encontrar suporte perto da média móvel simples de 200 dias, que é a média móvel mais popular a longo prazo. De fato, a média móvel de 200 dias pode oferecer suporte ou resistência simplesmente porque é tão amplamente utilizada. É quase como uma profecia auto-realizável. O gráfico acima mostra o NY Composite com a média móvel simples de 200 dias de meados de 2004 até o final de 2008. Os 200 dias fornecidos suportam várias vezes durante o avanço. Uma vez que a tendência invertida com uma quebra de suporte de topo duplo, a média móvel de 200 dias atuou como resistência em torno de 9500. Não espere um suporte exato e níveis de resistência a partir de médias móveis, especialmente médias móveis mais longas. Os mercados são impulsionados pela emoção, o que os torna propensos a superar. Em vez de níveis exatos, as médias móveis podem ser usadas para identificar zonas de suporte ou de resistência. Conclusões As vantagens de usar médias móveis precisam ser ponderadas contra as desvantagens. As médias móveis são seguidores de tendência, ou atrasos, indicadores que sempre estarão um passo atrás. Isso não é necessariamente uma coisa ruim. Afinal, a tendência é seu amigo e é melhor negociar na direção da tendência. As médias móveis asseguram que um comerciante esteja em linha com a tendência atual. Embora a tendência seja sua amiga, os títulos gastam uma grande quantidade de tempo nas gamas de negociação, o que torna as médias móveis ineficazes. Uma vez em uma tendência, as médias móveis o manterão, mas também darão sinais tardios. Don039t espera vender no topo e comprar no fundo usando médias móveis. Tal como acontece com a maioria das ferramentas de análise técnica, as médias móveis não devem ser usadas por conta própria, mas em conjunto com outras ferramentas complementares. Os cartistas podem usar médias móveis para definir a tendência geral e, em seguida, usar RSI para definir níveis de sobrecompra ou sobrevenda. Adicionando médias móveis para gráficos de ações A média móvel está disponível como um recurso de sobreposição de preço na bancada de trabalho SharpCharts. Usando o menu suspenso Overlays, os usuários podem escolher uma média móvel simples ou uma média móvel exponencial. O primeiro parâmetro é usado para definir o número de períodos de tempo. Um parâmetro opcional pode ser adicionado para especificar qual campo de preço deve ser usado nos cálculos - O para Open, H para High, L para Low e C para o Close. Uma vírgula é usada para separar os parâmetros. Outro parâmetro opcional pode ser adicionado para mudar as médias móveis para o lado esquerdo (passado) ou para a direita (futuro). Um número negativo (-10) deslocaria a média móvel para os 10 períodos esquerdos. Um número positivo (10) deslocaria a média móvel para os 10 períodos certos. Várias médias móveis podem ser sobrepostas ao gráfico de preços, simplesmente adicionando outra linha de sobreposição ao banco de trabalho. Os membros do StockCharts podem alterar as cores e o estilo para diferenciar entre médias móveis múltiplas. Depois de selecionar um indicador, abra Opções avançadas clicando no pequeno triângulo verde. Opções avançadas também podem ser usadas para adicionar uma sobreposição média móvel a outros indicadores técnicos como RSI, CCI e Volume. Clique aqui para obter um gráfico ao vivo com várias médias móveis diferentes. Usando Médias em Movimento com Análises de StockCharts Aqui estão algumas varreduras de amostra que os membros do StockCharts podem usar para escanear várias situações de média móvel: Cruzada média movimentada de Bullish: Esta varredura procura ações com uma média móvel crescente de 150 dias e uma cruz de alta dos 5 EMA EMA e EMA de 35 dias. A média móvel de 150 dias está aumentando, desde que esteja negociando acima do nível cinco dias atrás. Uma cruz de alta ocorre quando o EMA de 5 dias se move acima do EMA de 35 dias no volume acima da média. Croácia média baixa de Bearish: esta pesquisa procura ações com uma média móvel decrescente de 150 dias e uma cruz descendente da EMA de 5 dias e EMA de 35 dias. A média móvel de 150 dias está caindo enquanto estiver negociando abaixo do nível cinco dias atrás. Uma cruz descendente ocorre quando a EMA de 5 dias se move abaixo da EMA de 35 dias no volume acima da média. Estudo adicional O livro de John Murphy039 tem um capítulo dedicado às médias móveis e seus vários usos. Murphy cobre os prós e contras das médias móveis. Além disso, Murphy mostra como as médias móveis funcionam com Bollinger Bands e sistemas de negociação baseados em canais. Análise Técnica dos Mercados Financeiros John Murphy
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